प्राथमिक चिकित्सा
परिचय
मानव जीवन और उनके प्रबंधन को खतरे में डालने वाली आपातकालीन स्थिति को प्राथमिक चिकित्सा कहा जाता है।
जीवन में किसी भी समय आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है और सही समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, जीवन को बचाता है और आवश्यक अंगों और ऊतकों की सकल क्षति को रोकता है।
मेडिकल सहायता पहुंचने से पहले किसी दुर्घटना या अचानक बीमारी के शिकार व्यक्ति को तत्काल उपचार दिया जाना फर्स्ट एड कहलाता है।
फर्स्ट एड के महत्व के कारण, अमेरिका और यूरोप ने सभी नागरिकों के लिए फर्स्ट एड को अनिवार्य विषय बना दिया है।
यह पाठ आपको एक कुशल स्वास्थ्य कार्यकर्ता होने के लिए बुनियादी ज्ञान प्रदान करेगा, जो जीवन की खतरनाक स्थितियों में आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता है।
प्राथमिक चिकित्सा
»जीवन बचाता है
»दर्द कम करता है
»जल्दी ठीक होने में मदद करता है
»स्थिति बिगड़ने से रोकता है
»अंग क्षति को रोकता है
»उनके संकेतों और लक्षणों से आपात स्थिति का निदान करें
»ऐसी बीमारियों को प्राथमिक उपचार प्रदान करते हैं और जीवन बचाते हैं
»विभिन्न पुनरुत्थान प्रक्रियाओं के बारे में जानें और कक्षा में उनका अभ्यास करें
»शरीर के मापदंडों के बारे में भी जानते हैं।
सामान्य अवलोकन
आपातकाल के दौरान इंसान का इलाज करने के लिए मानव शरीर के बारे में कुछ तथ्यों को जानना चाहिए, जैसे ऊंचाई, वजन, नाड़ी और रक्तचाप।
सामान्य से कोई विचलन कुछ बीमारियों या दुर्घटनाओं के कारण हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप सामान्य मानव गतिविधि में गड़बड़ी होती है।
a) जब भी कोई मरीज क्लिनिक या अस्पताल में रिपोर्ट करता है, तो उसके वजन की जाँच और रिकॉर्ड किया जाना चाहिए।वजन जूते को हटाकर और हल्के इनडोर कपड़ों के साथ लिया जाना चाहिए।
बी) ऊंचाई भी एक ग्लाइडिंग बांह के साथ ऊर्ध्वाधर तराजू को मापने की ऊंचाई से दर्ज की जाती है।
ग) एक मरीज को अधिक वजन तब घोषित किया जाता है जब उसका वजन उसकी ऊंचाई के अनुसार वजन के मानक को पार कर जाता है।एक व्यक्ति जो अपने वजन की ऊपरी सीमा के शरीर के वजन का 20% से अधिक है, उसे वजन से अधिक माना जाता है या अधिक वजन या मोटापे से विभिन्न प्रकार की बीमारियां होती हैं जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग आदि।
पल्स
जब हृदय का बायाँ वेंट्रिकल सिकुड़ता है, तो यह रक्त को आगे भेजता है और इस प्रकार एक दबाव की लहर स्थापित करता है जिसे धमनियों में महसूस किया जा सकता है।
दबाव की लहर धमनी की दीवार को फैलाती है क्योंकि यह आगे बढ़ती है और इसे नाड़ी के रूप में महसूस किया जा सकता है।
चूंकि नाड़ी वेंट्रिकल के संकुचन की शक्ति का प्रतिनिधित्व करती है, यह सोने के दौरान चलने या कम होने के दौरान बढ़ जाती है।
नाड़ी की जाँच आम तौर पर कलाई के निचले हिस्से में रेडियल धमनी के ऊपर पार्श्व भाग में की जाती है। इसे रेडियल पल्स के नाम से जाना जाता है।
अन्य सामान्य साइटें कैरोटिड, सबक्लेवियन, ब्राचियल, पोस्ट टिबियल और ऊरु धमनी हैं।
कैरोटिड धमनी नाड़ी आमतौर पर महसूस किया जाता है क्योंकि यह आसानी से सुलभ है और जब भी कोई चिकित्सा आपातकालीन मामले का पता लगाया जाता है तो इसकी जांच की जाती है।
रक्त चाप
Auscultatory विधि
धमनी रक्तचाप को नियमित रूप से Auscultatory Methood द्वारा स्थिर किया जाता है जो स्टेथोस्कोप के उपयोग से होता है। एक inflatable कफ रबर टयूबिंग द्वारा पारा मैनोमीटर या हाथ से डायल से जुड़ा हुआ है।
कफ रोगी की बांह के चारों ओर लपेटा जाता है और दबाव उस बिंदु तक उठाया जाता है जब हमारी रेडियल पल्स पल्पेबल नहीं होती है।
स्टेथोस्कोप के डायल को कोहनी के जोड़ पर ब्रैकियल धमनी के ऊपर रखा जाता है और कफ में दबाव कम किया जाता है, धीरे-धीरे दिल की आवाज स्टेथोस्कोप पर सुनाई देती है।
यह बिंदु सिस्टोलिक रक्तचाप है। कफ में दबाव को और कम किया जाता है जहां ध्वनि की तीव्रता धीरे-धीरे ऐसे समय तक बढ़ जाती है जहां ध्वनि अचानक कम हो जाती है और मफल हो जाती है। इस बिंदु को डायस्टोलिक दबाव के रूप में लिया जाता है।
झटका
शॉक एक ऐसी स्थिति है जो एक चोट या आंतरिक रक्तस्राव के बाद विकसित होती है जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप कम होता है, तेजी से नाड़ी दर, तेजी से हृदय गति, पीला त्वचा, ठंड पसीना और पतन की सनसनी, सनसनी की कमी बेहोशी और कभी-कभी मृत्यु।
नैदानिक विशेषताएं:
निम्न रक्तचाप (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक), तेजी से दिल की दर, तेजी से पल्स दर, त्वचा का पीला रंग, ठंडा पसीना, जल्दी सांस, बदली हुई सनसनी, तीव्र परिधीय संवहनी कसना, मतली आदि के लक्षण।
वर्गीकरण
शॉक निम्न प्रकार के हो सकते हैं:
a) रक्तस्रावी शॉक उदा। पेप्टिक अल्सर रक्तस्राव
b) किसी दुर्घटना या चोट के कारण झटका
c) आंतरिक रक्तस्राव के कारण आघात, आंत्र रक्तस्राव
डी) निर्जलीकरण के कारण उदा। दस्त, हैजा
ई) आंतरिक अंग के कुछ रोग के कारण - अग्नाशयशोथ
f) एक्यूट म्योकार्डिअल इंफैक्शन के कारण शॉक, बाएं निलय की विफलता और अतालता
छ) वासोजेनिक शॉक - एनाफिलेक्टिक शॉक, न्यूरोजेनिक शॉक।
ज) सेप्टिक शॉक - ग्राम नकारात्मक, ग्राम सकारात्मक बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण
प्राथमिक चिकित्सा
1)। पैर उठाएं ताकि हृदय और परिसंचरण को अधिकतम रक्त उपलब्ध हो सके
2)। ऑक्सीजन इनहेलेशन फेस मास्क के माध्यम से
3) .l.V। NaCl, रिंगर के लैक्टेट के साथ तरल पदार्थ 5% ग्लूकोज
4) यदि आंतरिक रक्तस्राव, रक्त आधान, प्लाज्मा मात्रा पूर्व-पैंडर है
5) नाड़ी, रक्तचाप, हृदय गति और रक्तगुल्म, रक्त यूरिया की निरंतर निगरानी
6) अंतर्निहित कारण का उपचार
7) जितनी जल्दी हो सके मरीज को अस्पताल में स्थानांतरित करें।
विद्युत का झटका
जब कोई व्यक्ति बिजली के संपर्क में आता है चाहे नग्न तार के माध्यम से या बिजली के उपकरणों को लीक करने के माध्यम से, व्यक्ति को बिजली के झटके मिलते हैं।
यदि किसी व्यक्ति को बिजली के झटके मिले तो उसकी सांस लेने और हृदय गति दोनों प्रभावित होगी। पहला प्रयास मुख्य स्विच को बंद करने का होगा यदि यह पास में है या लकड़ी के एक टुकड़े की मदद से रिसाव के स्रोत से अलग करता है और फिर रक्तचाप को बहाल करने के लिए 5% ग्लूकोज खारा के साथ कृत्रिम श्वसन, ऑक्सीजन और IV ड्रिप दें । यदि संभव हो तो रोगी को अस्पताल भेजें।
अल्प तपावस्था
सर्दियों के महीनों के दौरान बूढ़े लोगों या नाबालिग बच्चों और शिशुओं में यह स्थिति विकसित होती है, जब तापमान शून्य के करीब आ जाता है।यह पहाड़ी क्षेत्रों में अधिक आम है जहां छोटे शिशुओं, बच्चों और बूढ़े लोगों को शरीर के तापमान को छोड़ने के परिणामस्वरूप खुद को ठीक से कवर नहीं किया जा सकता है और यदि प्रक्रिया उलट नहीं होती है, तो मृत्यु होती है।
एक हाइपोथर्मिक रोगी निम्नलिखित लक्षणों के साथ खुद को प्रस्तुत करते हैं।
1) कमजोर और थका हुआ महसूस करना
2) बेकाबू कांपना
3) पल्स कमजोर, श्वसन कमजोर
4) यदि इस अवस्था में रोगी का इलाज नहीं किया जाता है, तो वह बेहोश हो जाता है और मर जाता है
उपचार
1) सभी गीले कपड़े हटा दें
2) मरीजों को आग या हीटर के पास सूखी जगह पर ले जाएं
3) उसे कंबल और रजाई के साथ कवर करें
4) पैरों के नीचे गर्म पानी की बोतल लगायें
5) अतिरिक्त चीनी के साथ चाय, कॉफी और दूध आदि पीने के लिए गर्म और शीतल पेय दें
6) यदि हालत में सुधार नहीं होता है, तो रोगी को अस्पताल भेजें।
सर्द छाले और शीतदंश - यदि मौसम 0 ° C के पास बहुत ठंडा होता है, तो मानव शरीर के अंग जो विशेष रूप से हाथ और पैरों की उंगली के संपर्क में आते हैं, सूजन, लाल और खुजली हो जाती है।
इस अवस्था को चिल ब्लेंन कहा जाता है और यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है तो परिसंचरण कम होने के कारण भाग नीले हो जाते हैं, इस स्थिति को फ्रॉस्टबाइट कहा जाता है।
यदि स्थिति और अधिक खराब हो जाती है तो भागों का रंग नीला और शुष्क गैंग्रीन शुरू हो जाता है। बाद में इस हिस्से के विच्छेदन की आवश्यकता होती है।
उपचार
1) शुरू में गर्म मोजे या दस्ताने का उपयोग करके भाग को गर्म रखें
2) गर्म बैग का उपयोग, गर्म कपड़े, कंबल और रजाई पर्याप्त रूप से हालत में सुधार करता है।
तीव्रग्राहिता
एनाफिलेक्सिस किसी भी विदेशी उपप्रकार के प्रति शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया है।
यह भोजन, सांस की एलर्जी, मधुमक्खी के डंक आदि के कारण हो सकता है। यह किसी भी विदेशी प्रोटीन के प्रति शरीर की एक हाइपरसेंसिटिव प्रतिक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन और अपच में निम्न रक्तचाप की कठिनाई होती है।
लक्षण इंजेक्शन के तुरंत बाद या कुछ मिनट बाद होते हैं, एक दवा या एनसेक्ट काटता है। कभी-कभी 1/2 घंटे के भीतर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होती है। से 1 घंटा।
दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है, लेकिन इंजेक्शन या मधुमक्खी या ततैया के काटने के बाद, प्रतिक्रिया तुरंत होती है। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के कारण आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एजेंट हैं
1) पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और सल्फा दवाओं जैसे सल्फोनामाइड्स, सह ट्रिमोक्साज़ोल जैसे ड्रग्स
2) गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ इंजेक्शन और गोलियाँ उदा। इंज। Voveron, Voveron labs
3) स्थानीय एनेस्थेटिक्स जैसे लिग्नोकेन या ज़ायलोकेन, इंज। बीआई, बी 6, बी 12, इंज। ट्रिपल एंटीजन
4) लॉरेन सामग्री के रेडियोग्राफिक एजेंट
ANAPHYLACTIC
प्रतिक्रियाएं और इसके उपचार
इस तरह की प्रतिक्रियाएं जीवन के लिए खतरा हैं और गंभीर प्रकृति और तत्काल उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
-एविल या कोई एंटी एलर्जिक टैबलेट दिया जाना।
-डॉक्टर या पीएचसी तक तुरंत पहुंचाएं
वायुमार्ग (ट्रेकिआ) में विदेशी शरीर
यह बच्चों में और कभी-कभी शिशुओं में बहुत आम है। बच्चे मुंह में कई छोटी-छोटी वस्तुएं डालते हैं जैसे कि सिक्के, बिजली के पुर्जे, खिलौने के पुर्जे छोटे-छोटे नट या पौधों के बीज।
खाँसी या छींक का एक फिट और विदेशी शरीर श्वसन पथ में जाता है और उभयलिंगी को जन्म देता है
प्रेरणा के साथ श्वसन संकट की अचानक शुरुआत, खांसी और हिसिंग ध्वनि का उत्पादन।
एलएफ विदेशी शरीर पर संदेह है और यदि बच्चा छोटा है, तो बच्चे को पैर से हवा में पकड़ें और नीचे सिर और पीठ पर थपथपाएं। 90% मामलों में, विदेशी निकाय सामने आएंगे।
यदि बच्चा बड़ा है और अगर वह पैर से पकड़ नहीं सकता है, तो बच्चे को प्रवण स्थिति में पकड़ें, जिसके सिर के नीचे छाती के मुकाबले पहले का हाथ कम हो और पीठ पर छाती का जोर लगा हो, जब बच्चा होता है शरीर की तुलना में पहले aider के सिर पर पीठ के बल लेटना।
द हेइमलिच का मैनवर।
यह पैंतरेबाज़ी बड़े बच्चों के साथ लागू की जाती है। इस युद्धाभ्यास के चरण इस प्रकार हैं: -
1. रोगी के पीछे और अपनी बाहों को कुल्हाड़ी (कांख) के नीचे रखें, नाभि के नीचे पेट को घेरें
2. दोनों हाथों को आपस में मिलाना चाहिए और दूसरे हाथ से xiphoid स्टर्नम के नीचे दबाना चाहिए।
3. सावधान रहें कि आपका हाथ xiphoid को स्पर्श नहीं करना चाहिए अन्यथा आंतरिक अंगों को नुकसान होगा।
4. दोनों पेट पर मुट्ठी रखें, पांच से छह थ्रस्ट तक मिडलाइन में एक त्वरित ऊपर की ओर जोर के साथ पर्याप्त होगा।
यदि रोगी इन पैंतरेबाज़ी का जवाब देने में विफल रहता है, तो एक लैरींगोस्कोप के माध्यम से विदेशी शरीर को हटाने के लिए रोगी को अस्पताल भेजें
रेबीज / डॉग बाइट
सभी असंसाधित काटने को रेबीज माना जाना चाहिए।
रेबीज कुत्ते, बिल्ली, भेड़िया, सियार, बंदर, चमगादड़ आदि खरगोशों के काटने से होता है।
लक्षण:
१ पशु में
* अजीब तरीके से काम करता है - बेचैन और चिड़चिड़ा
* जंगली जा सकते हैं
»मुंह से झाग आना - खा / पी नहीं सकता
»आमतौर पर 10 दिनों के भीतर मर जाता है।
2.
लोगों में:
»घबराहट और चिड़चिड़ापन
* निगलने में कठिनाई - मोटी लार
* पीने के पानी का डर - हाइड्रोफोबिया
»पक्षाघात (फिट बैठता है) पक्षाघात और मृत्यु (रेबीज से पीड़ित रोगी की मृत्यु हो जाएगी)
एविआईडी संपर्क के साथ SIVIVA, URINE, विक्टिम के स्वाइप, ANIMALS के मिल्स, जैसे कि इनसाइट्स INFECTIOUS.DO हैं, जो कि ब्रेकआउट के लिए सबसे महत्वपूर्ण नहीं हैं।
अगर किसी व्यक्ति को रेबीज होने के संदेह में किसी जानवर ने काट लिया है तो
»15 दिनों के लिए पशु को बाँध / पिंजरा
»यदि उपलब्ध हो तो कटे हुए स्थान को साबुन और पानी और जेट के ऑक्साइड या पोटेशियम प्रति मैग्नेट के घोल से धोएं।
»इसे खुला रखें।
»कोई स्टिच नहीं
»इस क्षेत्र की सफाई के बाद कार्बोलिक एसिड / स्पिरिट / टिंट्योर आयोडीन / केएमएनओ 4 की कुछ बूंदें डालें
»यदि सिर / गर्दन पर काटने या 15 दिनों से पहले जानवर की मृत्यु हो जाती है या उसे मार दिया जाता है या उसका इलाज नहीं किया जा सकता है, तो पीडि़त को एंटी रेबीज इंजेक्शन, टेटनस टॉक्सोइड, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए निकटतम चिकित्सा केंद्र में ले जाएं, अगर 24 घंटे के भीतर अन्य बुद्धिमान इलाज के लिए पीडि़ता को डॉक्टर के पास ले जाना।
EAR
ACHE
»कान में दर्द इस वजह से हो सकता है: -
कान नहर का संक्रमण,
संकेत और लक्षण- दर्द जब आप बाहरी कान को फुलाते हैं, तो खुजली, कान नहर की लाली, कान को अवरुद्ध होने पर सुनना कम हो जाता है
ट्रेयमेंट - एक चम्मच सिरका (सरका) से भरा एक चम्मच उबला हुआ पानी के एक चम्मच के साथ मिलाएं। दिन में 3 से 4 बूंद, 3 से 4 बार डालें।
-यदि व्यक्ति को बुखार या मवाद निकलता है, तो चिकित्सा सहायता लें
-छोटे मोम गर्म सरसों के तेल / नारियल के तेल का उपयोग करें। बोरो ग्लिसरीन का उपयोग न करें
मध्य कान का संक्रमण
द्वितीय। आम सर्दी या भरी हुई नाक के बाद बच्चों में आम
संकेत और लक्षण- बुखार, दर्द, (बच्चा हमेशा रोता है और कान को रगड़ता है), कान से मवाद निकलता है
उपचार - प्रारंभिक चिकित्सा उपचार महत्वपूर्ण है अन्यथा यह स्थायी बहरापन या मैनिंजाइटिस का कारण हो सकता है।
रोकथाम - बच्चे को पीठ के बल लेटते समय बोतल से दूध न पिलाएं क्योंकि दूध उसकी नाक तक कान में जा सकता है और कान में संक्रमण पैदा कर सकता है।
बच्चों को पोंछना सिखाएं और ठंड लगने पर नाक न फोड़ें
कान में विदेशी निकायों
संकेत और लक्षण - दाने, मोती, या कीड़े जैसी छोटी वस्तुएं कान के अंदर आसानी से जा सकती हैं जिससे दर्द और सुनाई देना कम हो जाता है
उपचार- कान की नहर को सीधा करने के लिए बाहरी कान को ऊपर और ऊपर की ओर खींचें, कान को नीचे करें और बच्चे के सिर को हिलाएं। इससे छोटी वस्तुओं को बाहर गिरने में मदद मिलेगी।
-किसानों के मामले में, कभी-कभी प्रकाश दिखाना कीट को बाहर निकलने में मदद करता है। कान में गर्म नारियल / सरसों का तेल डालें। यह कीट को मार देगा और यह बह सकता है
-हार्डेड वैक्सिंग कान का दर्द और कान के ब्लॉकेज का एक आम कारण है।
रोकथाम - कान को साफ करने के लिए कभी भी किसी नुकीली या नुकीली चीज का इस्तेमाल न करें। चिकित्सा सहायता लें।
-यदि सुधार न होने पर रोगी को पीएचसी / अस्पताल में रेफर करें।
एक ऊन से खून बह रहा है
* घायल हिस्से को उठाएं
* साफ कपड़े से घाव पर सीधा दबाव डालें ताकि रक्तस्राव रुक सके
* lf खून बहना बंद नहीं होता-
एक कसना पट्टी बांधें- एक क्लोथबेल्ट के साथ, हाथ / पैर को घाव के करीब और घाव के बीच और शरीर के बीच बाँधें।
- घाव को जितना संभव हो सके रखें।
- इसे इतना टाइट न बनाएं कि हाथ / पैर नीला हो जाए
- तार / स्ट्रिंग / पतली रस्सी का उपयोग न करें
रक्तस्राव को रोकने के लिए गोबर / गंदगी आदि का उपयोग न करें।
विदेशी निकायों: बच्चों को कभी-कभी छोटी वस्तु और खाद्य कण मिलते हैं जैसे नाक में चना / दाल डाला जाता है।
संकेत और लक्षण- विदेशी निकायों के कारण नाक से श्वेत प्रदर निकलता है। बाद में जब यह संक्रमित हो जाता है तो यह पीले या दुर्गंधयुक्त हो सकता है।
उपचार:
* बड़े बच्चों में- बच्चे से नाक को फोड़ने या उसे छींकने के लिए कहें।
* यदि वस्तु गहरी है या यदि बच्चा बहुत छोटा है - तो चिकित्सकीय सहायता लें और अस्पताल पी.एच.सी.
नाक से खून आना:
- सामान्य कारणों में नाक से खून आना, आघात, उच्च रक्तचाप आदि हैं।
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उपचार
* नाक पर बर्फ / ठंडा पानी लगाएं
4. दूसरे कान की ओर मुड़ने से पांच मिनट पहले करें
आई ड्रॉप का उपयोग करने के लिए कदम
1. अपने हाथों को साबुन और पानी से धोएं
2. ड्रॉपर खोलने को स्पर्श न करें
3. ऊपर की ओर उठा
4. एक "नाली 'बनाने के लिए निचली पलक को नीचे खींचें
5. ड्रॉपर को 'गटर' के जितना करीब हो सके, बिना छुए या आंख से लगाए
6. गटर में बूंदों की निर्धारित मात्रा '
7. दो मिनट के लिए आंख को बंद करें। आंख को बहुत ज्यादा टाइट बंद न करें
8. अतिरिक्त तरल पदार्थ एक ऊतक के साथ हटाया जा सकता है।
9. यदि एक से अधिक आंखें हैं - ड्रॉप का उपयोग अगली बूंदों को लागू करने से पहले कम से कम पांच मिनट के लिए किया जाता है।
10.Eye -drops एक जलती हुई भावना का कारण हो सकता है लेकिन यह कुछ मिनटों से अधिक समय तक नहीं होना चाहिए। यदि यह पिछले लंबे समय तक एक डॉक्टर से परामर्श करें।
जबकि याद करने के लिए अंक
बच्चों को आंखों की रोशनी देना:
2. बच्चे की आंखें बंद होनी चाहिए
3. आंख में कोने ot में निर्धारित बूंदों की मात्रा
4. सिर को सीधा रखें
5. अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा दें
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